病例分享：少见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立特质脉络膜松果体增大（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，患者多发挥为单眼脉络膜松果体色素沉着凝症。近来，美国阿拉巴马的大学的医院的 Lauren 等分享了一举例罕有的下巴孤立特质脉络膜松果体增大凝症，具体华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患者女特质，24 岁，白人白人，无主诉症状，既往无眼部疾患病两书。耳鼻喉科检查和发现下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，眼压出现异常。无白癜风和下半身恶特质，仿佛节出现异常，无葡萄膜凝和面部色素沉着，不选择为 Waardenburg 遗传性。

受了伤 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的白色素沉着凝症，眼睛 3 点钟路径也可见一直径较小的白色素沉着凝症（三幅 1）。眼底 OCT 发现下巴明显的脉络膜较厚，视网膜层无明显异常（三幅 2）。

三幅 1 为眼底底片：眼睛 3 点钟（左三幅）和受了伤 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状向外弥漫特质色素沉着凝症

三幅 2 为眼底 OCT 三幅像：下巴脉络膜较厚，视网膜层出现异常

脉络膜松果体增大凝症需选择的鉴别患病因包括：眼球白变患病或眼皮肤白变患病，弥漫特质脉络膜胃癌，下巴弥漫特质葡萄膜松果体增生以及本文提到的孤立特质脉络膜松果体增大。

由于患者多无主诉症状，仅通过耳鼻喉科检查和发现异常，现在文献华盛顿邮报的单眼孤立特质脉络膜松果体增大患病举例较寡，下巴凝症仅有 4 举例，举举例为亚洲地区人，举举例为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的患者为最年轻的白人患者。未来还需要更多的癌症和民间组织患病理学研究促使了解该患病的发生转型，以及是否会减少葡萄膜胃癌的可能会。

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主编： 杨洁