美国医生责备按价值付费不合理：不听医嘱怪我喽？！

卫生服务从基于存量的上网，到基于效益上网的发生变化，碰上了很多争议。一直普遍认为：按效益上网：令人满意的卫生支付来进行，看来这个当今不存在灵丹妙止痛！随着美国《卫生服务可及性与老年人肥胖保险项目先授权条款》（Medicare Access and CHIP Reauthorization Act，MACRA）的实施，卫生费用越来越多地与放射治疗存量化这两项浮动，其中就最主要病患的治果。但是，病患者的无疑由护士重新考虑，很大程度上还要看病患者是否辅以。越来越多的护士普遍认为，自己并不能控制病患的犯罪行为，也不可知病患自身犯罪行为产生的不良后果都由。当然，并非所有人都准许这样的看法。他们普遍认为，护士的工作就是要改善治果，并且援引，如果护士可以改变沟通方式、遏制对手机APP和各种电子通讯方法的领域，就能较难监视系统病患者病况。针对上面的原因，Medscape释出一篇关于提高病患者依从性的撰文。撰文建议提供者随时随地和匿名等告诫服务；精简病患发作方式上；必需会地精简病患用止痛的品种；多听从病患的意见，让他们更多地参与放射治疗方案的拟定；让病患探究花钱买止痛和发作的重要性；提高病患对改善慢性疾病的信心。文中还有一位护士就建议做举例的打算：如果病患不辅以，那么就只能先彰显信心并建立反馈机制，同时给病患宣扬风险意识。这篇撰文引发了很多讨论，其中绝大多数人反对护士不可知病患的犯罪行为都由，还有一些人把矛头朝向了全额、的政府部门和制止痛母公司。但最尖锐的华尔街日报集中在了人文学科带头人那里。批评者普遍认为，他们并没有为医护工作人员辩护，也没有更进一步地反对以病患为定位，而拟定的绩效考核标准，下面就是一些来自批评者的华尔街日报：一位家庭护士：“病患拥有自由信念，一些人注定要做出有误的重新考虑。作为一个妻子我有三个孩子，我能做到的是必需会地指引我的病患，但我做不了他们的妻子。”一位风湿病领域专家：“这更像是有意受到限制护士的行医和年收入。就让肥胖管控组织（Health Maintenance Organization，HMO）要从护士那里营收？”一位血管外科护士：“成功的卫生服务要回归护士，给我们的服务一个合理的收费标准，而不是沦为的政府和保险竞争者之下的弱势群体。”一位心脏病领域专家倒是道：“我不普遍认为病患不如常发作或摄入量大存量不肥胖的粪便是我的犯错，我也没有义务为那些安装了血管支架却仍然拒绝发作，甚至继续吸烟者的病患都由。就让无论如何我每天照料这样的病患？要知道，我的全职金是寥寥无几了。”一位抑郁症护士：“那时候很多护士都在辞职、全职、转行的过程中。行业内准备酝酿一场罢工，但是由于进程比较缓慢、温和，所以我并不普遍认为这会造成什么重大改革。”一位耳鼻喉科护士：“所有护士都应该在12月初停业一月初，只有微薄年收入的护士没必要如常到岗，把急症病患都交给前台来访工作人员去吧。如果在1月初份我们回来的时候，社会所还不能认清我们先前的付出，那么我们将在1月初继续罢工。”一位预防措施医学领域专家：“不应过分高度重视止痛剂对放射治疗的效果而或许了显然的病因。较好的生活习惯，最主要饮食、革新运动、痉挛和抗压潜能等方式和，才是重新考虑肥胖水平的重新考虑性。”一位家庭护士说道：“小城镇病患就会仅仅为了拥有一个更肥胖的生活方式就去电子书APP。告诉我，护士怎样才能仍要富农爱吃肥胖的饮食，遏制锻炼？当政治危机先次降生的时候，还有多少护士愿意在大都市和近郊于是以因如此行医？我却说没有人。小城镇卫生于是以濒于灭亡，距年底残余的日子一段距离了。”另一位小城镇护士华尔街日报道：“在贫穷沿海地区的小城镇，使病患辅以放射治疗几乎是不可能会的。就让我们要设专门去抱着病患如常发作和肥胖饮食？还是要因为病患不共同重新考虑其他病患？实情是，病患宁愿选择购买粪便等必需品，也不愿花更多的钱在放射治疗上。而卫生保险和卫生补贴服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services， CMS）要求护士为病患这种犯罪行为产生的后果都由？”一位生理学护士问道：“再一会发生什么？护士为病患支付卫生费用吗？”一位肺科护士华尔街日报道：“我会选择性放射治疗，我接收的病患只能是听从我的医嘱。并且我就会接收病况复杂、需联合用止痛放射治疗的病患，同样，有明显家族过敏史的病患也不接收。对于那些生意人有时间，可以按医嘱服用止痛物，并且有较好的革新运动和痉挛习惯的病患都在我的接纳范围仅只。”很多编者通过比喻的方法来形容护士为病患犯罪行为都由的荒谬性。一位内科护士就说道：“超市就让要为我做出的饭菜不好爱吃而都由？”还有一位泌尿科护士问道：“就让人们闯红灯，开空头支票这种事也要让警员都由？”一位救护护士说：“如果学生不学习，那么教师就应该被罚款。”一位家庭护士援引：“一些智商很低的病患，通过收集掌控反馈对基本卫生成规提出了当下。比如，他们中间有些人甚至对使用他汀类止痛物和注射流感疫苗深知不安。”很显然，这位家庭护士不明白自己为何要为这些病患的自觉举动都由。一位急症护士辩解道：“自我都由取代了共同，人们都在互相指责。不管你得的是什么病，病患对自己照顾不周，最终责任还是在护士上。我想我是时候该全职了。”